Viikko pyörähti käyntiin melko leppoisasti, kun menimme viiden tähden hotellin neljänteen kerrokseen uima-altaalle nauttimaan auringosta. Tuntimaksu oli kaksi euroa, jolla saimme uida isolla altaalla, nauttia poreista ja suorasta auringon paisteesta aurinkotuoleilla. Täältä suuntasimme syömään, mihinkäs muuallekaan, kuin Big C:n food courtiin. Tästä on tullut kyllä meille tärkeä paikka, ja paikalliset aina nauraakin, kun he kysyvät missä söimme ja melkein aina vastaus on Big C:llä. Tästä tulikin mieleen vietnamilaisten kolme perus kysymystä, jotka he kysyvät aina ensimmäisenä:
1. Kuinka vanha olet?
2. Oletko naimisissa?
3. Mitä söit aamupalaksi/lounaaksi/päivälliseksi?
Vastaukset ovat hieman lyhentyneet alkuajoista, kun silloin ehkä yritimme selittää heille hieman enemmän, että olisi saanut keskustelua aikaiseksi, mutta nykyään on huomannut sen olevan melko toivotonta, kun eivät nämä ymmärrä englantia. Se on kyllä jännä, kun nämä ehkä osaavat kysyä nuo kysymykset, mutta he eivät ymmärrä yksinkertaisintakaan asiaa mitä heille vastaa. Suomalaisilla on hieman päinvastoin, että ymmärretään mitä puhutaan, mutta ei osata ehkä tuottaa englannin kieltä.
Sairaalalla olemme jatkaneet siis vielä kirurgisella osastolla. Olemme opiskelleet mm. mahahaavoista, ja olemme seuranneet erästä potilasta, jolla tämä oli edennyt jo syöväksi asti. Haastatellessamme potilasta, paikallisten toimiessa tulkkeina, meille sanottiin ettei potilas tiedä että hänellä on syöpä. Ihmettelimme tätä suuresti, sillä potilas oli menossa leikkaukseen seuraavana päivänä. Kyselimme hieman lisää asiasta, ja meille sanottiin, että ei potilaalle voi sanoa jos hänellä on syöpä, sillä silloin hän menisi shokkiin ja hänen kuntonsa huonontuisi huimasti. Vain kuulemma perheelle voi sanoa, jos potilaalla on syöpä. Potilas ei siis paikallisten mukaan tiennyt, että miksi hänet leikataan, kovasti oli kuitenkin leikkaukseen menossa, kun lääkäri niin oli määrännyt. Kipulääkkeitähän hänelle ei annettu, sillä potilas oli kärsinyt kivuista jo n. vuoden ajan, joten hän oli tottunut kipuun, eikä sitä siis ollut tarpeellista nytkään hellittää millään. Seuraavana päivänä sairaalalla, menimme katsomaan potilastamme. Hän oli siis ollut leikkauksessa ja se oli mennyt hyvin. Kuitenkin eri tulkkien paikalla ollessa meille selvisi, että potilas oli tiennyt syövästään jo kolme kuukautta, ja oli ollut Hanoissa yksityislääkäreillä asiasta. Hän oli vain tullut Vinhiin leikkaukseen, sillä se on halvempaa täällä. Hänelle oli kuitenkin tehty Vinhin sairaalassa endoskopia, CT-tutkimus, ultratutkimus ja röntgenkuvaus, vaikka hänellä oli jo todettu syöpä! Meidän mielestämme hieman ekonomisesti turhaa tällainen kaikkien tutkimusten tekeminen, jotka potilaalle oli tehty kuitenkin jo kaksi kertaa aiemminkin ja syöpä todettu niiden pohjalta. Tästä siis huomaatte, että paikalliset puhuvat ihan puuta heinää meille. Kun kysymme asioita he vastaavat hyvinkin ammattimaisesti ja hyvin uskottavasti. Kuitenkin myöhemmin joku toinen vastaa samaan kysymykseen ihan erilailla. Turhauttavaa kyllä, kun ikinä ei sairaalallakaan tiedä, että mikä sitten on totuus asioista. Meidän ohjaajankin pitäessä meille oppituntia, hän vain nyökyttelee paikallisten oppilaiden puhuessa ihan vääriä asioita sairauksista. Sitten meitä ei kuunnella, kun yritämme sanoa miten asiat oikeasti ovat. Meille on myös sanottu, että vietnamilainen terveydenhuolto ja hoitoalan koulutus ovat paljon paremmat kuin suomalaiset. Mitäpä siinä voit muuta kuin nyökytellä ja pidättää naurua, kun toiset ihan tosissaan selittävät tuollaista, tietämättä asioista mitään.
Sairaalalla on myös melko ahdistavaa välillä, kun olemme tutkimassa potilaita, niin yhtäkkiä ympärillämme on 20 sairaanhoitajaa ja lääkäriä katselemassa muka potilasta. Yleensä meitä luullaan professoreiksi, ylilääkäreiksi tai kirurgeiksi, ja kaikki haluavatkin meidän tekevän kaikki toimenpiteet, eivätkä he meinaa uskaltaa tehdä meidän edessä mitään.
Olemme päässeet nyt myös operatiiviselle puolelle seuraamaan leikkauksia. Yllätyimme, kun astuimme osastolle ja siellä tuoksui jopa sairaalalle, eikä tupakalle. Puhtaat valkoiset lattiat ja seinät yllättivät todella. "Aulassa" oli n. 20 potilasta istumassa tuoleilla odottaessaan pääsyä leikkaukseen. Ensimmäisenä päivänä vain yksi meistä pääsi seuraamaan leikkausta, sillä sairaalalta oli edellisenä iltana hanavesi mennyt poikki, ja ei ollut voitu pestä suojavaatteita. Seuraavana päivänä kuitenkin hanavesi ilmeisesti oli taas toiminnassa ja pääsimme kaikki seuraamaan sigmasuolen poistoleikkausta. Muuten kaikki meni oikein mallikkaasti ja olimme oikein tyytyväisiä paikallisten ammattitaitoon, mutta kännykät hieman häiritsivät. Siellä ne soivat valehtelematta koko ajan, ja hoitajat aina vastasivat niihin, ja jos itse kirurgin puhelin soi, niin sitten puhelin vain vietiin kirurgin korvalle ja hän leikkausta suorittaessaan puhui samalla puhelimeen. Hieman hämmentävää, hänellä ei varmaan yhtään keskittyminen herpaantunut! Leikkaussaliin myös näki käytävältä ikkunoiden läpi, kuten myös viereiseen leikkaussaliin oli läpinäkyvät ikkunat ja pystyi välillä käydä seuraamassa mitä siellä tapahtui. Salissa kävi myös aina aika ajoin toisia kirurgeja tsemppaamassa kollegojaan.
Leikkauksen jälkeen jokaiselle potilaalle annetaan kolmannen polven kefalosporiinit IV:nä vain ennaltaehkäisevänä hoitona infektioita vastaan. Ihmekään, kun ei enää kevyemmät antibiootit tepsi kehenkään. Resistenssi on syntynyt penisilliinejä ja melkein kaikkia antibiootteja vastaan. Paikalliset hoitaa jopa perus kurkkukivun antibiooteilla, kun niitä saa ilman reseptiä "apteekista".
Meille selvisi myös, että kirurgisella osastolla on yhteensä n. 60 lääkäriä ja hoitajaa, 200 potilasta, 100 omaista ja 80 oppilasta kerralla pyörimässä. Kaikki nämä melkein 500 ihmistä siis pakkautuneena kahdelle n. 50 metrin käytävälle. Aika ahdasta siis on täällä. Operatiivisella osastolla työskentelee 13 lääkäriä ja 37 hoitajaa, ja he tekevät 45-50 leikkausta päivässä 11:ssä leikkaussalissa. Omaisia osastoilla on sen takia niin paljon, kun hoitajilla ei ole aikaa hoitaa potilaita, niin omaiset sitten tekevät hoitotyön heidän puolestaan.
Vietnamin asukasluku myös nousi tällä viikolla 90 miljoonaan. Maa on vain hieman isompi kuin Suomi, eli aika tiukkaa tekee asukkailla mahtua tänne. Perheenlisäystä kuitenkin ollaan nyt rajoitettu niin, että jokaisella perheellä saisi olla vain kaksi lasta. Jos lapsia on enemmän kuin kaksi, saa perheen vanhemmat potkut valtion työpaikoista. Pieni ongelma tässä kuitenkin on, että täällä todella monilla perheillä on oma pikku pulju kadun varressa, joten eiväthän he sieltä voi potkuja itselleen saada ja täten voivat tehdä niin monta lasta kuin haluavat.
Jeah, ensi viikkoon fellas!
Pirita, Minna ja Elina